Zmiany w ratownictwie medycznym dobre dla pacjenta

• Lekarze w systemie ratownictwa medycznego
• Więcej specjalistycznych zespołów ratownictwa medycznego
• Zmiany dotyczące stwierdzania zgonów
• Upublicznienie ratownictwa medycznego
• Podstawy prawne

Lekarze w systemie ratownictwa medycznego

Przepis przejściowy dotyczący lekarzy systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego obowiązuje od 1 stycznia 2007 r. Wskazuje on specjalizacje lekarskie, które umożliwiają uzyskanie statusu lekarza systemu.

Nowelizacja ustawy o PRM (od 31 grudnia 2012 r.) umożliwiła uzyskanie statusu lekarza systemu również lekarzom, którzy przepracowali 3000 godzin w szpitalnym oddziale ratunkowym, zespole ratownictwa medycznego, lotniczym zespole ratownictwa medycznego lub izbie przyjęć szpitala. Zostali oni jednak zobowiązani do rozpoczęcia szkolenia specjalizacyjnego w dziedzinie medycyny ratunkowej do 1 stycznia 2015 r. Ostatecznie przedłużyliśmy ten termin do 1 stycznia 2018 r.

Zobacz: Pracownicy służby zdrowia

11 grudnia przekazaliśmy do Sejmu projekt nowelizacji ustawy o PRM, który zawiera propozycję rozszerzenia katalogu specjalizacji, z którą lekarz może być członkiem systemu PRM, o kardiologię i neurologię.

Więcej specjalistycznych zespołów ratownictwa medycznego

Obecnie funkcjonuje 498 specjalistycznych zespołów ratownictwa medycznego (w tym również zespoły czasowe). Liczba etatów lekarzy wynosi tu 2335. Szacujemy, że  po 1 stycznia 2018 r. ta liczba wyniesie 2243. Różnica wynosi ok. 4%.

Według danych z rejestru lekarzy, którzy odbywają szkolenie prowadzone przez Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego, w trakcie specjalizacji w tej dziedzinie jest obecnie 457 lekarzy (stan na 24 listopada). Na oba postępowania kwalifikacyjne w 2017 r. przyznaliśmy łącznie 189 rezydentur.

Medycynę ratunkową zaliczyliśmy do dziedzin priorytetowych, więc wynagrodzenie lekarzy, którzy odbywają szkolenie specjalizacyjne w tej dziedzinie w trybie rezydentury, jest wyższe.

Zmiany dotyczące stwierdzania zgonów

Kolejną zmianą jest to, że zespoły ratownictwa medycznego podstawowe i specjalistyczne nie mogą być dysponowane do stwierdzania zgonów, gdyż są one powołane do udzielania świadczeń zdrowotnych osobom w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego.

Obecnie procedujemy projekt ustawy o stwierdzaniu, dokumentowaniu i rejestracji zgonów. Będzie on regulował – w sposób kompleksowy i dostosowany do obecnych realiów – kwestie stwierdzania zgonu. Po wpisaniu do wykazu prac legislacyjnych i programowych Rady Ministrów zostanie przekazany do konsultacji publicznych.

Upublicznienie ratownictwa medycznego

Mała nowelizacja ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym zakłada upublicznienie systemu PRM.

W związku z tym nie przewidujemy rozwiązywania umów z podmiotami niepublicznymi. Wygasną one 30 czerwca 2018 r. i będą mogły być zawarte z podmiotami prywatnymi jedynie wtedy, gdy na danym terenie nie uda się wyłonić podmiotu publicznego.

Żaden podmiot leczniczy udzielający świadczeń zdrowotnych w ramach umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia nie ma gwarancji co do ciągłości realizacji tych świadczeń i tego, że w wyniku postępowania konkursowego zostanie wybrany jako realizator świadczeń w określonym zakresie. Dysponenci zespołów ratownictwa medycznego o charakterze niepublicznym już od 2015 r. byli informowani o planowanych zmianach w zakresie upublicznienia systemu PRM.

Przewidujemy, że od 1 stycznia 2021 r. umowy na zadania zespołów ratownictwa medycznego będą mogły być zawierane tylko z podmiotami z większościowym kapitałem publicznym.

Obecnie większość z 245 dysponentów działa jako samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej. Jeśli projekt wejdzie w życie, to (po upływie okresu przejściowego) około 20 podmiotów (8%) utraci status dysponenta zespołów ratownictwa medycznego. Obecnie posiadają one w swoich strukturach 9,2% ogółu zespołów ratownictwa medycznego w kraju.

Podstawy prawne

1. Ustawa z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2017 r. poz. 2195)
2. Projekt ustawy o zmianie ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym oraz niektórych innych ustaw
3. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 grudnia 2012 r. w sprawie określenia priorytetowych dziedzin medycyny

Źródło: Ministerstwo Zdrowia